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Comment trouver un thérapeute qui prend une assurance

Lorsque vous êtes préoccupé par votre santé mentale, obtenir de l’aide professionnelle est souvent une étape importante pour vous sentir mieux.

Mais parmi les obstacles – tels que la stigmatisation et le manque de thérapeutes disponibles dans certains endroits – de nombreuses personnes ne peuvent pas non plus se permettre le coût des soins, et elles se rendent compte qu’elles doivent en quelque sorte les payer de leur poche.

Le coût moyen d’une séance de thérapie est de plus de 180 $, selon un rapport de Zencare, un site Web où les gens peuvent rechercher des thérapeutes. Les prix augmentent encore plus dans certaines parties des États-Unis où le coût de la vie est plus élevé. Le coût de la thérapie peut être un stress supplémentaire, en plus de tout autre problème de santé mentale auquel vous êtes confronté à ce moment-là.

La loi fédérale exige que l’assurance maladie fournie par les grands employeurs ou via le marché des soins de santé couvre les traitements de santé mentale à des niveaux similaires à ceux auxquels elle couvre la santé physique. Mais moins de 40% des thérapeutes sont en réseau avec même un seul plan de santé. Cela peut rendre difficile de trouver un thérapeute qui prend votre assurance.

Si vous passez par un prestataire en réseau, le thérapeute facturera directement votre assureur et vous ne serez responsable que de votre quote-part ou frais de coassurance, après votre franchise. Si vous utilisez un fournisseur hors réseau, l’assureur peut couvrir une plus petite partie des frais, en fonction de votre police, mais vous devrez payer le coût à l’avance, puis déposer une demande de remboursement.

Gardez à l’esprit que les assureurs ne couvriront généralement votre traitement que si vous avez un diagnostic médical, pour traiter une condition telle que la dépression ou l’anxiété. Mais vous devez à votre santé mentale de savoir exactement quelles ressources sont disponibles.

Si vous espérez utiliser votre assurance pour aider à compenser le coût des traitements de santé mentale, voici ce que vous devez savoir.


Commencez par votre assureur

Connectez-vous au portail en ligne de votre assureur ou appelez le numéro au dos de votre carte d’assurance maladie pour confirmer si votre police couvre les soins de santé mentale et s’il y a des exigences que vous devez connaître.


A continué

Si vous obtenez votre couverture d’assurance par le travail, vous pouvez également envisager de demander à votre service des ressources humaines de clarifier vos prestations de santé mentale, si vous êtes à l’aise de le faire.

Le portail de la compagnie d’assurance devrait également vous permettre de rechercher un répertoire de thérapeutes en réseau, en filtrant des éléments tels que la spécialité ou l’emplacement.

Une fois que vous avez trouvé quelques thérapeutes potentiels, appelez leurs bureaux pour confirmer que les informations de votre assureur sont toujours exactes. De nombreux thérapeutes offrent aux clients potentiels une consultation gratuite de 15 minutes, où vous pouvez discuter des problèmes que vous souhaitez aborder, vous faire une idée de leur style et parler de la tarification et du paiement. Vous aurez besoin d’un thérapeute qui vous convient régulièrement (ou qui propose des rendez-vous en ligne) et qui a travaillé avec des personnes ayant des conditions similaires à la vôtre.

“La première chose est de se sentir à l’aise”, déclare Elizabeth Jarquin, PhD, thérapeute conjugale et familiale agréée en pratique privée et professeure auxiliaire à la Northcentral University. “Si vous ne vous sentez pas à l’aise de partager vos secrets les plus profonds et les plus sombres avec eux, vous voudrez peut-être continuer à chercher.”


Essayez la thérapie en ligne

Étant donné que si peu de thérapeutes acceptent une assurance, même si vous pouvez en trouver un qui prend votre assurance, ils n’accepteront peut-être pas de nouveaux patients. Vous pouvez avoir plus d’options si vous êtes prêt à travailler avec un thérapeute via la télésanté.

“Les gens devraient comprendre que la télésanté par téléphone ou vidéoconférence peut être aussi efficace que la psychothérapie en personne”, déclare Lynn Bufka, PhD, chef adjoint de l’American Psychological Association pour la transformation de la pratique. “Ces modalités peuvent ouvrir un univers plus large de fournisseurs potentiels, puisque vous pouvez voir toute personne autorisée dans votre état.”

La télésanté peut être une option particulièrement utile si vous vivez dans une zone rurale ou dans une autre partie du pays avec des options en personne limitées, et davantage d’assureurs ont commencé à couvrir ces services pendant la pandémie.


Envisagez des options à moindre coût sans assurance

Si vous avez essayé mais que vous ne parvenez pas à trouver un traitement pour la santé mentale par le biais de votre assurance, vous avez peut-être encore d’autres options abordables.

La plupart des grandes entreprises offrent un programme d’aide aux employés (PAE) à leurs employés, et certaines offrent un accès gratuit à des conseils pour les problèmes de santé mentale à court terme.

Une autre option consiste à demander à un thérapeute potentiel s’il a une échelle mobile pour ses honoraires. Certains thérapeutes baisseront leurs prix pour les personnes confrontées à des difficultés financières ou à d’autres défis et ne peuvent pas obtenir d’aide via une assurance.

Les cliniques communautaires certifiées de santé comportementale (CCBHC) peuvent également offrir aux patients des traitements gratuits ou à faible coût pour la santé mentale et la toxicomanie. Il y en a plus de 400 à travers le pays, et vous pouvez en trouver un en utilisant cet outil en ligne.




Sources

SOURCES:

Association nationale pour la maladie mentale : “Enquête 2021 sur les troubles de l’humeur”.

Centers for Medicare & Medicaid Services : “Loi sur la parité en matière de santé mentale et l’équité en matière de dépendance (MHPAEA)”.

Communiqué de presse, Zencare : “L’étude Zencare révèle le coût actuel des services de santé mentale aux États-Unis”

Lynn Bufka, PhD, chef associée pour la transformation de la pratique, American Psychological Association.

Elizabeth Jarquin, PhD, thérapeute conjugale et familiale agréée en pratique privée ; professeur auxiliaire, Northcentral University.

Fondation de la famille Kaiser : “La télésanté a joué un rôle démesuré pour répondre aux besoins de santé mentale pendant la pandémie de Covid-19.”

Association internationale des professionnels de l’aide aux employés : « Foire aux questions ».



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