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Le long COVID double le risque de certains résultats graves chez les enfants et les adolescents : étude

4 août 2022 – Les chercheurs du CDC rapportent que les enfants et les adolescents atteints de longue durée de COVID ont environ deux fois plus de risques d’avoir des résultats graves, par rapport aux autres sans COVID.

Inflammation cardiaque; un caillot de sang dans les poumons ; ou un caillot sanguin dans le bas de la jambe, la cuisse ou le bassin étaient les mauvais résultats les plus courants dans une nouvelle étude. Même si le risque était plus élevé pour ces événements et certains autres événements graves, les chiffres globaux étaient faibles.

“Beaucoup de ces conditions étaient rares ou peu courantes chez les enfants dans cette analyse, mais même une petite augmentation de ces conditions est notable”, a déclaré un nouveau communiqué du CDC.

Les enquêteurs ont déclaré que leurs conclusions soulignent l’importance de la vaccination contre le COVID-19 chez les Américains de moins de 18 ans.

L’étude a été publiée en ligne jeudi dans le CDC’s Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité (MMWR).

On en sait moins sur le long COVID chez les enfants

Lyudmyla Kompaniyets, PhD, et ses collègues ont noté que la plupart des recherches sur le long COVID à ce jour ont été effectuées chez des adultes, donc peu d’informations sont disponibles sur les risques pour les Américains âgés de 17 ans et moins.

Pour en savoir plus, ils ont comparé les symptômes et les conditions post-COVID entre 781 419 enfants et adolescents avec COVID-19 confirmé à 2 344 257 autres sans COVID-19. Ils ont examiné les réclamations médicales et les données de laboratoire de ces enfants et adolescents du 1er mars 2020 au 31 janvier 2022, pour voir qui a obtenu l’un des 15 résultats spécifiques liés au long COVID.

Long COVID a été défini comme une condition où les symptômes durent ou commencent au moins 4 semaines après un diagnostic de COVID.

Comparé aux enfants sans antécédents de diagnostic de COVID-19, le groupe COVID-19 long était :

  • 101 % plus susceptibles d’avoir une embolie pulmonaire aiguë (caillot de sang dans les poumons)
  • 99 % plus susceptibles d’avoir une myocardite (inflammation du muscle cardiaque) ou une cardiomyopathie (lorsque le cœur est affaibli et a du mal à pomper le sang)
  • 87 % plus susceptibles d’avoir un événement thromboembolique veineux (caillot de sang dans une veine)
  • 32 % plus susceptibles d’avoir une insuffisance rénale aiguë et non précisée (lorsque les reins ne peuvent pas filtrer les déchets de votre sang)
  • 23% plus susceptibles d’avoir le diabète de type 1

“Ce rapport souligne le fait que les risques d’infection au COVID lui-même, tant en termes d’effets aigus, MIS-C, que d’effets à long terme, sont réels, préoccupants et potentiellement très graves”, déclare Stuart Berger, MD, président de la section de cardiologie et de chirurgie cardiaque de l’American Academy of Pediatrics.

Le MIS-C est un syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants, une condition dans laquelle de nombreuses parties du corps deviennent enflammées, qui a été liée au COVID-19.

“Le message que nous devrions retenir de cela est que nous devrions être très attentifs à toutes les méthodes de prévention du COVID, en particulier le vaccin”, déclare Berger, qui est également chef de cardiologie au département de pédiatrie de la Northwestern University Feinberg School. de médecine à Chicago.

Un appel au réveil’

Les résultats de l’étude “donnent à réfléchir” et “rappellent la gravité de l’infection au COVID”, déclare Gregory Poland, MD, expert en maladies infectieuses à la Mayo Clinic de Rochester, MN.

“Quand vous regardez en particulier les complications les plus graves du COVID dans ce jeune groupe d’âge, ce sont des complications qui changent la vie qui auront des conséquences et des ramifications tout au long de leur vie”, dit-il.

“Je prendrais cela comme un sérieux signal d’alarme pour les parents [at a time when] les taux de vaccination chez les jeunes enfants sont si pitoyablement bas », déclare Poland.

Encore les premiers jours

L’étude est suggestive mais pas définitive, déclare Peter Katona, MD, professeur de médecine et expert en maladies infectieuses à la UCLA Fielding School of Public Health.

Il est encore trop tôt pour tirer des conclusions sur le COVID long, y compris chez les enfants, car de nombreuses questions demeurent, dit-il : Faut-il définir le COVID long comme des symptômes à 1 mois ou 3 mois après l’infection ? Comment définiriez-vous le brouillard cérébral ?

Katona et ses collègues étudient une longue intervention COVID parmi les étudiants de l’UCLA pour répondre à certaines de ces questions, y compris l’incidence et l’effet d’une intervention précoce.

L’étude avait “au moins sept limites”, ont noté les chercheurs. Parmi eux figurait l’utilisation de données sur les réclamations médicales qui notaient de longs résultats COVID mais pas leur gravité; certaines personnes du groupe sans COVID pourraient avoir eu la maladie mais n’avoir pas été diagnostiquées ; et les chercheurs n’ont pas ajusté le statut vaccinal.

La Pologne note que l’étude a été réalisée lors de poussées de variantes de COVID, notamment Delta et Omicron. En d’autres termes, les effets COVID longs liés à des variantes plus récentes comme BA.5 ou BA.2.75 sont inconnus.

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