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« Pandémie silencieuse » : la résistance aux antimicrobiens est une menace croissante pour les Canadiens, selon les experts – National

Rachel Sears n’avait que 17 ans lorsqu’une simple tache sur son visage s’est transformée du jour au lendemain en une “super-bactérie” terrifiante et douloureuse.

Elle travaillait comme caissière dans une épicerie et c’est là que ses médecins lui ont dit qu’elle avait dû attraper la bactérie résistante aux antibiotiques, peut-être à partir d’argent liquide manipulé par une personne infectée.

Elle a probablement gratté ou simplement frotté la tache sur son front – rien d’extraordinaire – et s’est infectée par inadvertance, a-t-elle déclaré.

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“Je me souviens avoir pensé, ‘Oh, ça a une sensation bizarre de gonflement.’ Et je me suis couchée comme rien », a déclaré Sears, se souvenant des heures qui ont suivi son quart de travail.

“Je me suis réveillé le lendemain matin et c’était tellement enflé. C’était énorme.

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Elle s’est immédiatement rendue à l’hôpital où, 12 heures plus tard, les médecins ont déterminé qu’il s’agissait de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) et elle a été placée sous antibiotiques intraveineux, utilisés pour les infections résistantes aux antibiotiques oraux.

Sears, aujourd’hui âgée de 32 ans, dit que l’expérience a été « traumatisante », car elle n’était qu’une adolescente à l’époque.

“Ma mère était comme, ‘Qu’est-ce qui se passe? C’est mon bébé.’ Ce sont comme de gros mots effrayants », se souvient-elle.

“Ensuite, vous faites quelques recherches sur Google après et vous pensez, ‘et si ça ne marchait pas? Et si les antibiotiques ne fonctionnaient pas ? Alors quoi ? Ensuite, je suis foutu parce qu’ils ont utilisé les antibiotiques les plus puissants », a-t-elle déclaré.

“Alors, c’était effrayant.”

Malheureusement, ce ne devait pas être la dernière fois qu’elle contractait une infection résistante aux antibiotiques.

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Sears dit qu’elle a contracté au moins deux infections à staphylocoques à la suite d’abrasions de routine, telles que des coupures de rasage, au cours des années suivantes. Puis, un an après la naissance de son fils, on lui a diagnostiqué la superbactérie intestinale Clostridioides difficile, mieux connue sous le nom de C. difficile.

Finalement, elle s’est tournée vers l’aide d’un médecin naturopathe, ce qui, selon elle, a entraîné une nette amélioration de sa santé.

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“Je ne peux tout simplement pas m’empêcher de penser que cela revient à contracter ce premier superbactérie, puis ces antibiotiques”, a-t-elle déclaré.

La menace croissante des soi-disant superbactéries, ou infections résistantes aux antibiotiques, n’est qu’une des nombreuses préoccupations dans ce que certains experts disent être une augmentation mondiale dangereuse de la résistance aux antimicrobiens (RAM) – un phénomène qui se produit lorsque des bactéries, des virus, des champignons et les parasites ne répondent plus aux agents antimicrobiens comme les antibiotiques, les fongicides, les agents antiviraux et les parasiticides.

C’est un problème qui ne reçoit peut-être pas l’attention régulière du public ou des médias, mais les inquiétudes concernant ce phénomène croissant sont devenues si répandues qu’on l’appelle une « pandémie silencieuse » qui contribue à des millions de décès chaque année, selon le rapport mondial sur les maladies infectieuses. spécialistes des maladies.


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Les experts disent qu’une action urgente est nécessaire contre les superbactéries


Selon leur étude publiée dans Le Lancet.

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La Dre Susan Poutanen, microbiologiste médicale et spécialiste des maladies infectieuses au University Health Network et au Sinai Health, affirme qu’au Canada, environ 14 000 décès chaque année sont associés d’une manière ou d’une autre à la résistance aux antimicrobiens.

“Il s’agit en quelque sorte d’une pandémie non reconnue, silencieuse ou silencieuse”, a déclaré Poutanen.

“Chaque année, il y a une résistance croissante, et pourtant il n’y a pas le même visage au problème que vous pourriez avoir avec, disons, le cancer ou avec les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux et les incroyables campagnes publiques et la sensibilisation (à ces risques pour la santé).”

Ce manque de sensibilisation du public signifie non seulement que les Canadiens sont laissés dans l’ignorance des menaces de la RAM, mais aussi que les investissements et la recherche de solutions ne bénéficient pas non plus d’un traitement prioritaire, a-t-elle ajouté.

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Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le principal moteur de la résistance aux antimicrobiens est l’utilisation abusive et excessive d’antibiotiques, tant dans la gestion des maladies humaines que dans l’agriculture industrielle et la production alimentaire.

Et la pandémie de COVID-19 n’a fait qu’exacerber le problème de la surprescription et de la surconsommation d’antibiotiques, selon les experts.

Au début de l’épidémie, de nombreux patients admis dans les hôpitaux avec le SRAS-CoV-2 ont reçu des antibiotiques, même lorsqu’il n’était pas clair qu’une infection bactérienne était présente, a déclaré Poutanen.

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Les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les virus et ne doivent être utilisés qu’en cas d’infections bactériennes, a-t-elle noté.

«Nous savons que lorsque quelqu’un se présente avec ce qui est très probablement une maladie virale d’après le meilleur jugement d’un clinicien, il y a encore souvent un« Eh bien, et si? Ce n’est peut-être pas une réaction de donner un antimicrobien, même s’il ne s’agit probablement pas d’une infection bactérienne », a-t-elle déclaré.

“Nous avons certainement appris depuis que certaines de ces données ont été partagées avec les cliniciens qu’il y a très peu (de patients COVID-19) qui arrivent avec une infection bactérienne, et cela a certainement amélioré une partie de ce choix empirique d’utiliser des antibactériens.”


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Revoyez vos antibiotiques, disent les experts de la santé


Mais la flambée actuelle des maladies respiratoires au Canada est également susceptible de déclencher «une utilisation accrue et une surutilisation» des antibiotiques, ce qui ne fait qu’accroître les inquiétudes et la prévalence de la résistance aux médicaments, a-t-elle ajouté.

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La surutilisation des antibiotiques au Canada ne se limite pas aux soins de santé. Les producteurs de grandes cultures comme les agrumes et le riz font souvent un usage intensif de sprays antimicrobiens ; les antibiotiques sont souvent utilisés comme promoteurs de croissance et administrés de manière proactive pour prévenir l’infection du bétail et les antifongiques utilisés par l’industrie des tulipes et d’autres cultures agricoles contribuent également à une résistance croissante aux infections fongiques, explique le Dr John Conly, médecin spécialiste des maladies infectieuses et professeur en du département de médecine de l’Université de Calgary, qui travaille dans le domaine de la résistance aux antimicrobiens depuis 25 ans.

“Nous constatons cette énorme surutilisation d’antibiotiques et nous constatons une augmentation constante des taux d’organismes résistants”, a-t-il déclaré.

Par exemple, au Canada, environ 26 % des infections qui surviennent sont résistantes aux antibiotiques de première ligne, a-t-il noté. Les experts dans ce domaine prédisent que cette résistance pourrait croître de façon exponentielle dans les années à venir, avec certaines estimations allant de 40 à 100 % de résistance aux antibiotiques et antifongiques de première ligne d’ici 2050, a déclaré Conly.

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“C’est une préoccupation majeure.”

C’est pourquoi des spécialistes et des dirigeants du monde entier tentent de plus en plus de faire la lumière sur cette question, avec l’aide de l’OMS.

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La semaine dernière, l’OMS a tenu sa troisième “conférence ministérielle de haut niveau sur la résistance aux antimicrobiens”, au cours de laquelle un manifeste a été créé qui fixe trois objectifs mondiaux pour relever ce défi.

Les objectifs comprennent : réduire la quantité totale d’antimicrobiens utilisés dans les systèmes agroalimentaires d’au moins 30 à 50 % d’ici 2030 ; mettre fin à l’utilisation d’antimicrobiens médicalement importants pour la stimulation de la croissance chez les animaux ; et veiller à ce qu’une catégorie spécifique de 48 antibiotiques abordables, sûrs et présentant un faible risque de résistance aux antimicrobiens (appelés « antibiotiques du groupe d’accès ») représente au moins 60 % de la consommation globale d’antibiotiques chez l’homme d’ici 2030.

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Conly affirme que des diagnostics plus rapides en milieu clinique – pour réduire les tests excessifs et la prescription préventive d’antibiotiques – ainsi que des directives numériques sur l’utilisation des antibiotiques dans les soins de santé contribueraient également à freiner la progression de la résistance aux antimicrobiens.

En fin de compte, si plus n’est fait pour résoudre ce problème, davantage de superbactéries se propageront plus largement, entraînant davantage de maladies et de décès évitables au Canada et dans le monde, a-t-il déclaré.

“C’est comme un tsunami qui émerge, mais c’est loin au large et vous ne le voyez pas”, a déclaré Conly. “Et puis un jour, cela va soudainement émerger et nous allons dire:” N’avons-nous pas vu cela venir? “”

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