Pourquoi le moment de votre prochain vaccin COVID est si important

Le moment de votre prochain vaccin contre la COVID-19 peut être plus important que jamais, car les sous-variantes hautement contagieuses d’Omicron sont en augmentation au Canada et la diminution de l’immunité due à la vaccination et à l’infection antérieures menace d’alimenter une autre poussée.

Le Canada est à nouveau un foyer de variantes, BA.2.12.1 représentant désormais plus de 40% des cas de COVID, tandis que BA.4 et BA.5 gagnent rapidement du terrain à plus de 10% combinés fin mai – un saut majeur par rapport à moins de 1% des semaines plus tôt.

Mais le dernières données fédérales disponibles il y a des semaines de retard et les experts en modélisation de CBC News ont estimé que la proportion réelle de cas BA.4 et BA.5 est supérieure à 20% – et pourrait atteindre 50 – l’un d’eux étant susceptible de devenir dominant dans le semaines à venir.

“Le COVID-19 nous a montré au cours des dernières années qu’il pourrait y avoir d’autres surprises à venir”, a déclaré l’administrateur en chef de la santé publique du Canada, la Dre Theresa Tam, lors d’une conférence de presse vendredi.

“Le virus circule toujours au Canada et à l’étranger et des facteurs tels que l’évolution virale et le déclin de l’immunité devraient avoir un impact sur l’activité COVID-19 à l’avenir.”

Se préparer à une « résurgence potentielle »

Tam a déclaré que la voie à suivre par le Canada avec COVID ne sera pas simple, et les responsables se préparent à une «résurgence potentielle» qui pourrait entraîner des «impacts graves» à l’avenir alors que les sous-variantes d’Omicron se battent pour la domination, et de nouvelles variantes pourraient encore émerger.

“Omicron a évolué et il est tellement différent de nos vaccins et infections antérieurs à Omicron – le type d’immunité que vous avez obtenu est juste une bête différente”, a déclaré Sarah Otto, experte en modélisation et biologie évolutive à l’Université de la Colombie-Britannique.

“Et donc ce que nous voyons avec la protection vaccinale, c’est que ce n’est pas tant le nombre de doses que la date de votre dernière dose, et je pense que c’est parce que les anticorps neutralisants dans notre circulation sanguine, ils ne reconnaissent pas le virus aussi.”

C’est pourquoi les virologues et les immunologistes disent qu’il est si important de planifier nos prochains vaccins avant une autre vague potentielle ou lorsque de nouvelles variantes commencent à augmenter au Canada, afin que nous ne soyons pas surpris à nous précipiter pour déployer des doses au milieu d’une vague qui s’aggrave rapidement – comme lorsque Omicron premier coup en décembre.

Quand devriez-vous recevoir une 4ème dose ?

Comité consultatif national de l’immunisation du Canada (CCNI) deuxièmes boosters fortement recommandés pour les personnes âgées de 80 ans et plus et d’autres groupes vulnérables en avril, mais s’est arrêté avant de recommander un quatrième vaccin pour tous les Canadiens.

La raison de cette décision peut être due au timing, avec des vaccins mis à jour à l’horizon qui pourraient mieux se comporter contre les sous-variantes d’Omicron, et un période plus calme de l’activité COVID en été, nous faisant gagner du temps avant qu’un autre déploiement de vaccins ne soit nécessaire.

Mais les directives du CCNI recommande également que les personnes éligibles attendent six mois après leur dernière dose pour un deuxième rappel, ajoutant que le moment “peut devoir être équilibré avec l’épidémiologie locale et actuelle” et que des “intervalles plus courts” pourraient être nécessaires si une autre vague frappe.

“Lorsque nous commençons à voir BA.4 et BA.5 conduire à une augmentation des cas, je pense que nous devrions être agiles et nous attendre à avoir besoin d’obtenir les rappels – mais c’est ce jeu d’attente”, a déclaré Otto.

« Plus vous attendez pour obtenir le vaccin, plus il est récent et plus il est puissant lors de la prochaine vague. Vous ne voulez donc pas l’obtenir des mois avant la prochaine vague – le Canada devrait vraiment faire pression pour les vaccins. au début d’une vague.”

Otto a déclaré que le Canada verra probablement une autre vague entraînée par BA.4 et BA.5, mais à quel point cela devient mauvais et si cela a déjà commencé n’est pas encore clair, bien que certaines provinces comme Ontario et Colombie britannique constatent une récente augmentation de la surveillance des eaux usées COVID.

Pourquoi le moment de votre prochain vaccin COVID est si important
Michelle Quick, 33 ans, reçoit sa deuxième dose du vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19 lors d’une clinique éphémère d’une journée dans le centre commercial Eaton Centre, à Toronto, le 27 juillet 2021. (Evan Mitsui/CBC)

Les vaccins mis à jour peuvent être insuffisants

Les virologues et les immunologistes craignent également que des rappels répétés avec des vaccins COVID-19 adaptés à la souche d’origine du virus ne soient plus suffisants, et que des vaccins mis à jour puissent être nécessaires pour atténuer une autre vague potentielle dans les mois à venir.

Le vaccin bivalent de Moderna est une stratégie sur laquelle beaucoup placent leurs espoirs, mais les experts craignent que le ciblage de la souche Omicron originale ne soit pas suffisant en raison de rechercher montrant un manque d’immunité de protection croisée contre les très différents BA.2.12.1, BA.4 et BA.5.

Ce vaccin expérimental combine le vaccin original de Moderna avec une protection contre Omicron, et tandis que données préliminaires a montré qu’il semblait fonctionner, il n’a pas encore été testé dans le monde réel par rapport aux autres sous-variantes.

REGARDER | Le vaccin de Moderna ciblant Omicron est prometteur :

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Le booster «bivalent» de Moderna peut offrir une bonne protection, selon un expert

Le pneumologue de Toronto, le Dr Samir Gupta, explique comment le nouveau vaccin prévu par Moderna pourrait offrir une large protection contre les multiples mutations du coronavirus. Le booster à double variante de Moderna est actuellement en test.

“Je ne pense pas que nous allons voir un avantage majeur d’un boost par un booster spécifique à Omicron que par un simple boost régulier avec la souche (d’origine)”, a déclaré Otto.

“De toute façon, le coup de pouce aide car il augmente les niveaux d’anticorps, mais je ne pense pas qu’il l’augmente beaucoup plus d’une manière qui nous aidera à neutraliser Omicron.”

“Nous avons besoin de meilleures stratégies à long terme”

L’immunologiste de l’Université de Toronto, Jennifer Gommerman, affirme que les boosters spécifiques à Omicron peuvent être efficaces contre les sous-variantes d’Omicron dans le monde réel, mais seulement si le virus ne nous lance pas autre chose dans les mois à venir.

« Si Omicron est fondamentalement toutes les astuces que le virus a laissées, alors bien sûr, je pense qu’il est logique de faire des vaccinations à base d’Omicron parce que nous avons maintenant un virus très différent de celui que nous avions au début de la pandémie », a-t-elle déclaré. .

“Le problème serait que le virus ait encore suffisamment de biens immobiliers pour créer une nouvelle version de lui-même qui soit vraiment différente d’Omicron – alors ce ne serait pas ce que nous voudrions prendre.”

Alyson Kelvin, virologue au Centre canadien de vaccinologie et à la Vaccine and Infectious Disease Organization à Saskatoon, a déclaré qu’un vaccin bivalent protégerait ou non contre les sous-variants d’Omicron qui circulent actuellement est une “énorme question”.

“À ce stade, je pense que nous devons nous attendre à de nouvelles variantes, qu’il s’agisse d’une nouvelle sous-lignée d’Omicron ou d’une toute nouvelle variante”, a-t-elle déclaré.

“Nous avons besoin de meilleures stratégies à long terme et personnellement, je ne pense pas qu’un vaccin bivalent soit, d’après ce que nous avons vu du virus, une stratégie durable. Il s’agit de déterminer comment nous pouvons couvrir plus de variantes à la fois pour anticiper ce que le prochain la variante va être.”

Gomerman a dit boosters nasauxqui ne sont pas encore disponibles, protégeront probablement mieux contre l’infection en ciblant un bras différent du système immunitaire – mais alors que plusieurs sont en cours de développement, y compris par une équipe de McMaster L’université, ils pourraient encore être à des années d’ici.

REGARDER | L’Université McMaster développe des vaccins nasaux contre la COVID-19 :

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L’Université McMaster développe des vaccins contre la COVID-19 en aérosol inhalé

La professeure Fiona Smaill de l’Université McMaster à Hamilton, en Ontario, mène des essais pour deux nouveaux médicaments en aérosol inhalés destinés à servir de vaccins de rappel COVID-19.

De nouvelles variantes pourraient modifier le calendrier des boosters

Le Canada doit maintenant décider si l’objectif de sa stratégie avec les vaccins de la génération actuelle est de se protéger contre les COVID graves ou d’essayer de prévenir complètement la transmission, dit Gommerman, jusqu’à ce qu’un nouveau vaccin ou une variante change la donne.

“Si votre objectif est de prévenir l’infection, nous devrons simplement continuer à stimuler pour toujours”, a déclaré Gommeman. “Mais si l’objectif est de protéger les personnes vulnérables, alors nous l’avons déjà fait.”

Gommerman a déclaré qu’elle ne recevrait pas une quatrième dose à moins qu’elle ne sache qu’il y avait une raison impérieuse de santé publique de le faire – comme si les niveaux de COVID augmentaient, les groupes vulnérables étaient à risque et le délai aligné contre la diminution de l’immunité contre l’infection.

“Mais je sais que ma protection immunitaire sous forme de mémoire immunitaire va m’empêcher d’aller à l’hôpital”, a-t-elle déclaré. “Cela ne va pas nécessairement m’empêcher d’être à la maison pendant une semaine, mais cela m’empêchera d’aller à l’hôpital et c’est pour cela que les vaccins ont été conçus.”

Otto a déclaré que de nouvelles variantes continueront probablement à émerger, étant donné “l’énorme quantité de diversité du virus qui est maintenue à l’échelle mondiale” et le fait qu’Omicron est apparu indépendamment d’autres variantes comme Alpha, Beta et Delta.

“Nous constatons déjà ce changement évolutif substantiel chez Omicron – et tout ce que je dis, c’est qu’il ne faut pas négliger les autres souches qui circulent encore dans le monde”, a-t-elle déclaré.

“Nous sommes dans une partie de Whac-A-Mole, et nous ne savons pas où la prochaine taupe va arriver.”

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